Theo giới y học, triệu chứng đau gây ra bởi các cơn đau do tim và các tình trạng khác ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch sẽ gọi chung là đau ngực do tim. Đau mà không đến từ hệ thống tim mạch được gọi là đau ngực không do tim. Cơn đau ngực có thể báo hiệu một cơn đau tim hoặc cũng có thể là một triệu chứng phổ biến của các tình trạng khác, ít nghiêm trọng hơn. Chẳng hạn, đau ngực do trào ngược axit trong bệnh trào ngược dạ dày-thực quản là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất hiện nay.

Trong bài viết này, Ngày Đầu Tiên sẽ thông tin đến bạn các triệu chứng của trào ngược dạ dày-thực quản và các cơn đau do tim, đồng thời nêu sự khác biệt giữa đau ngực do tim và không do tim.

1. Đau ngực do tim và đau ngực do trào ngược dạ dày – thực quản dễ gây nhầm lẫn

Trên thực tế, đau ngực trào ngược dạ dày – thực quản hay đau ngực do tim khó phân biệt, vì có những biểu hiện khá giống nhau. Đôi khi, các bác sĩ cũng gặp khó khăn trong việc chẩn đoán hai triệu chứng này nếu chỉ thông qua thăm khám và khai thác tiền sử bệnh.

Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản

Trào ngược dạ dày – thực quản xảy ra khi axit từ dạ dày bị đẩy ngược lên thực quản. Một trong những triệu chứng phổ biến nhất của trào ngược dạ dày – thực quản là ợ nóng. Cảm giác này đôi khi khiến chúng ta lầm tưởng với bệnh lý về tim mạch. Một số dấu hiệu tiêu biểu của chứng trào ngược dạ dày có thể kể đến như:

• Cảm giác bỏng rát ở vùng thượng vị sau đó di chuyển lên ncực
• Thường xảy ra sau khi ăn hoặc khi nằm hay cúi người
• Ợ nóng, vị chua khó chịu ở trong miệng do axit dạ dày gây ra
• Các triệu chứng giảm bớt khi sử dụng thuốc kháng axit

Khi nào được gọi là đau tim?

Các cơn đau tim xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho cơ tim bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn. Nếu một người không được điều trị ngay lập tức, một phần của cơ tim có thể bị thiếu máu nặng và tổn thương.

Những biểu hiện điển hình của đau ngực do tim bao gồm:

• Cảm giác căng tức, đau ở ngực và cánh tay thường cánh tay trái, có thể lan lên cổ, sau hàm hoặc sau lưng
• Xảy ra và tăng lên khi gắng sức hay căng thẳng (stress)
• Các triệu chứng giảm khi nghỉ ngơi hay sử dụng thuốc nitrat

2. Phân biệt đau ngực do tim và đau ngực do trào ngược

Khi phân biệt đau ngực do tim và đau ngực do trào ngược, chúng ta cần xem xét đến các triệu chứng sau đây:

Đau ngực do trào ngược dạ dày – thực quản

• Cảm giác nóng rát ở ngực, ngay sau xương ức, thường xuất hiện sau khi ăn hoặc khi nằm hay cúi người, kéo dài từ vài phút đến vài giờ.
• Cảm giác rát ở cổ họng hay ợ nóng, chua hoặc dịch có vị mặn ở cổ họng, cảm giác vướng ở cổ họng.
• Trào ngược dạ dày – thực quản có thể gây ra ho kéo dài, viêm họng, hay khàn giọng mãn tính.
• Không có biểu hiện khó thở hay toát mồ hôi lạnh trong cơn đau.
• Thông thường biểu hiện đau ngực sẽ giảm bớt khi người bệnh sử dụng thuốc dạ dày kháng axit

Đối với đau ngực do tim, ngoài biểu hiện đau còn có một số những dấu hiệu kèm theo như:

• Đau thắt, cảm giác bóp nghẹt, nặng ngực hoặc thường hay đau ở giữa ngực.
• Đau lan tỏa lên vai, cổ, sau hàm hay cánh tay thường bên trái
• Cảm thấy choáng váng, chóng mặt.
• Khó thở, hụt hơi, vã mồ hôi lạnh trong cơn đau.
• Có thể buồn nôn, khó tiêu, hoặc nôn
• Cơn đau thường đáp ứng nhanh với thuốc dãn mạch vành tim nhóm nitrat.

Tuy nhiên, cơn đau do nhồi máu cơ tim và đau do trào ngược nặng vẫn rất khó phân biệt vì cả hai cùng có biểu hiện và những dấu hiệu rất giống nhau, nhất là ở người lớn tuổi, người thừa cân. Vì vậy, khi có những dấu hiệu nghi ngờ bạn cần phải làm một số xét nghiệm riêng biệt để chẩn đoán xem có đau ngực do tim hay không.

Sự phân biệt giữa đau ngực do trào ngược và đau do tim là rất quan trọng để giúp người bệnh có thể chủ động nhận sự can thiệp y tế kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm. Nếu cơn đau ngực kéo dài nhiều phút, hãy lập tức đưa người bệnh đi cấp cứu. Ngoài ra bạn cũng nên đi khám bác sĩ về bất kỳ cơn đau ngực không rõ nguyên nhân nào, ngay cả khi nó tự khỏi.

SERV-ANGI-19-04-2023

Nguồn tham khảo:

1. NHS, Coronary heart disease: Symptoms

2. NHS, Heartburn and acid reflux

3. WebMD, Heartburn Symptoms

4. Havard Health Publishing, Heartburn vs. heart attack