Theo thống kê năm 2015 của Hội tim mạch học Việt Nam thực hiện trên 5.454 người trưởng thành (từ 25 tuổi trở lên): kết quả cho thấy, có 47,3% người bị tăng huyết áp. Đặc biệt, trong những người bị tăng huyết áp, có 39,1% không được phát hiện bị tăng huyết áp; có 7,2% đã biết bị tăng huyết áp nhưng vẫn không có một biện pháp điều trị nào; và có tới 69,0% bệnh nhân tăng huyết áp được điều trị nhưng huyết áp chưa kiểm soát được ( chưa đạt được huyết áp mục tiêu).

TẠI SAO CẦN ĐẠT HUYẾT ÁP MỤC TIÊU ?

Mục tiêu tối ưu cho việc điều trị tăng huyết áp (bệnh cao huyết áp) là làm giảm tỷ lệ tử vong và giảm các biến chứng của bệnh.

Huyết áp mục tiêu là mức huyết áp mà mỗi cá nhân nên hướng tới để có được lợi ích tốt nhất cho sức khỏe.

Chỉ số huyết áp 120/80mmHg hoặc thấp hơn được xem là huyết áp mục tiêu lý tưởng ở một người bình thường.

Tuy nhiên, không phải lúc nào người bệnh tăng huyết áp cũng cần phải đạt được chỉ số này, tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng bệnh đi kèm mà chỉ số huyết áp mục tiêu có thể sẽ khác nhau. Mức huyết áp mục tiêu cần đạt được với đối tượng cụ thể là:

  • Với những người trên 80 tuổi, mục tiêu điều trị là huyết áp dưới 150/90mmHg.
  • Với những người từ 30 – dưới 80 tuổi, huyết áp mục tiêu là 140/90mmHg hoặc thấp hơn.
  • Nếu có bệnh thận mãn tính, bệnh tiểu đường hoặc bệnh động mạch vành hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh động mạch vành, huyết áp mục tiêu là 130/80mmHg hoặc thấp hơn.
  • Nếu có rối loạn chức năng tâm thất trái hay suy tim, hoặc có bệnh thận mạn tính nặng, mục tiêu điều trị sẽ là 120/80 mmHg hoặc thấp hơn.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ ĐẠT HUYẾT ÁP MỤC TIÊU ?

Các biện pháp điều trị bệnh tăng huyết áp bao gồm:

  • Điều trị không dùng thuốc, thay đổi lối sống.
  • Điều trị dùng thuốc hoặc các can thiệp đặc biệt.

ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP (BỆNH CAO HUYẾT ÁP) BẰNG THUỐC

Sử dụng thuốc là cách điều trị hiệu quả nhất để làm giảm trị số huyết áp. Thuốc hạ huyết áp có hai hiệu quả điều trị:

Làm hạ trị số huyết áp. Sau khi dùng thuốc, trị số huyết áp phải đạt đến mức huyết áp mục tiêu.

Làm giảm nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch (suy tim, nhồi máu cơ tim, đột quỵ…) cũng như nguy cơ tử vong do tăng huyết áp.

Sự lựa chọn thuốc điều trị thích hợp nên do bác sỹ tư vấn và chỉ định, không nên tự ý dùng thuốc  hoặc theo toa của người quen vì mỗi cá thể đáp ứng với thuốc khác nhau. Gần đây viên thuốc hạ áp phối hợp liều cố định giúp bệnh nhân tuân thủ tốt hơn. Một khi đã đạt huyết áp mục tiêu điều trị thì cần được tiếp tục uống thuốc đều đặn và lâu dài.

ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP (BỆNH CAO HUYẾT ÁP) BẰNG BIỆN PHÁP KHÔNG DÙNG THUỐC

Hay còn gọi là “ biện pháp thay đổi lối sống tích cực”, là phương thức nền tảng, được chỉ định bắt buộc cho tất cả bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị.

Lợi ích của biện pháp thay đổi lối sống:

  • Ngăn chặn hoặc làm chậm khởi phát bệnh tăng huyết áp (bệnh cao huyết áp).
  • Gia tăng hiệu quả của các thuốc hạ áp và giảm số thuốc cần dùng.
  • Cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm các biến cố tim mạch.

Thay đổi lối sống như thế nào ?

Thay đổi chế độ dinh dưỡng: là yếu tố quan trọng nhất. Chế độ ăn hợp lý, đảm bảo đủ kali và các yếu tố vi lượng:

  • Giảm mặn (< 6 gam muối hay < 1 thìa cà phê muối mỗi ngày).
  • Tăng cường rau xanh, hoa quả tươi.
  • Hạn chế thức ăn có nhiều cholesterol (như phủ tạng động vật) và acid béo no.

Ngưng hẳn thuốc lá

Tích cực giảm cân (nếu quá cân), duy trì cân nặng lý tưởng với chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 18,5 đến 22,9 kg/m2 . Cố gắng duy trì vòng bụng dưới 90cm ở nam và dưới 80cm ở nữ

Uống ít rượu, bia.

Tăng cường hoạt động thể lực ở mức thích hợp: tập thể dục, đi bộ hoặc vận động ở mức độ vừa phải, đều đặn khoảng 30-60 phút mỗi ngày.

Tránh lo âu, căng thẳng thần kinh; cần có chế độ thư giãn, nghỉ ngơi hợp lý.

Tránh bị lạnh đột ngột.

Sự chọn lựa thuốc điều trị thích hợp và thay đổi lối sống –  tập luyện sẽ giúp bệnh nhân đạt được huyết áp mục tiêu và sống khỏe mạnh ngừa biến chứng của bệnh. Khi điều trị đã đạt huyết áp mục tiêu, cần tiếp tục duy trì phác đồ điều trị lâu dài kèm theo việc theo dõi chặt chẽ, định kỳ để điều chỉnh kịp thời.