Đau ngực do ợ nóng hay nhồi máu cơ tim rất khó phân biệt, nhất là sau khi ăn. Ợ nóng, đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim có những biểu hiện khá giống nhau, nên đôi khi người bệnh có thể nghĩ mình bị rối loạn tiêu hóa hay ăn không tiêu. Bác sĩ cũng rất khó phân biệt nếu chỉ thông qua thăm khám thông thường và khai thác tiền sử bệnh. Ngày Đầu Tiên sẽ gợi ý cho bạn một số dấu hiệu để phân biệt giữa ợ nóng và bệnh lý tim mạch thông qua bài viết sau đây. 

1. Dấu hiệu của chứng Ợ nóng

Ợ nóng là tình trạng dịch axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản gây ra cảm giác đau nóng rát ở vùng xương ức và ngực.

Ợ nóng gây đau ngực là do axit của dịch vị di chuyển từ dạ dày lên thực quản. Một số dấu hiệu tiêu biểu của chứng ợ nóng: 

• Cảm giác bỏng rát ở vùng thượng vị, sau đó di chuyển lên ngực
• Thường xảy ra sau khi ăn hoặc khi nằm hay cúi người, 
• Có thể làm người bệnh tỉnh giấc, đặc biệt là nếu đã ăn trong vòng 2 giờ trước khi đi ngủ. 

Thông thường biểu hiện đau ngực sẽ giảm bớt khi người bệnh sử dụng thuốc kháng axit.

2. Biểu hiện của chứng Đau thắt ngực

Cơn đau thắt ngực hay nhồi máu cơ tim cũng có biểu hiện đau ngực, đau vùng sau xương ức. Tuy nhiên, cảm giác đau này thường khởi phát do làm việc gắng sức, do stress hay cũng có thể xuất hiện khi nghỉ.

Những biểu hiện điển hình của nhồi máu cơ tim bao gồm: 

• Cảm giác căng tức, đau ở ngực và cánh tay, có thể lan lên cổ, sau hàm hoặc sau lưng 
• Khó thở, vã mồ hôi lạnh
• Mệt mỏi, chóng mặt đột ngột

Dấu hiệu phổ biến nhất của nhồi máu cơ tim thường gặp ở cả nam và nữ là đau thắt ngực hoặc khó chịu ở ngực. Ngoài ra, đối với phụ nữ thường có các biểu hiện khác như: đau lưng, đau hàm, khó thở.

3. Làm cách nào để phân biệt chứng ợ nóng và đau thắt ngực?

Cơn đau thắt ngực do bệnh lý tim mạch thường gặp ở người từ độ tuổi 50, nhất là ở người có một hoặc nhiều bệnh khác kèm theo như Tăng huyết áp cao, Đái tháo đường hoặc Rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, béo phì.

Đau ngực do ợ nóng ở mỗi người có mức độ đau khác nhau và có thể kèm những biểu hiện sau:

• Người bệnh có cảm giác rát ở cổ họng, khó nuốt, cảm giác thức ăn đang kẹt ở giữa ngực hay cổ họng.
• Ợ nóng có thể gây ra ho kéo dài, viêm họng, hay khàn giọng mãn tính.
• Khi sử dụng thuốc trung hoà axít dạ dày thì cơn đau giảm nhanh.

Tuy nhiên, đôi khi, bạn cũng cần phải làm xét nghiệm chuyên biệt như  đo điện tâm đồ, siêu âm tim, đo nồng độ pH thực quản để phân biệt được cơn đau ngực do bệnh lý tim mạch và đau do ợ nóng do cả hai có những triệu chứng khá giống nhau nhất là ở những người lớn tuổi và thừa cân.

Đừng chủ quan vì nghĩ những cơn đau này chỉ là những bệnh lý về đường tiêu hoá. Nếu gặp những cơn đau kéo dài với những tính chất của cơn đau thắt ngực hay nghi ngờ nhồi máu cơ tim, bạn nhất định phải đến ngay cơ sở y tế hoặc cơ sở điều trị chuyên khoa tim mạch để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời. 

Nguồn tham khảo:

1. ĐHYD Thành phố HCM, “Triệu chứng học nội khoa” 

2. Bệnh viện Bạch Mai, “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nội khoa”

3. Viện Tim Thành phố HCM, “Phác đồ điều trị 2019”